@Dr.Fischer, Hormonwerte

[Hazzzz]

Sehr geehrter Herr Dr Fischer,
ich erbitte Ihren Rat. Mein Gynäkologe war leider nicht sehr hilfreich und fand die Werte "im Rahmen ". Ich bin 36 Jahre und habe seit drei Monaten Pickel wie in der Pubertät, zusätzlich seit fünf Monaten Abgeschlagenheit,Magenschmerzen, nächtliche Übelkeit. Jetzt habe ich einen Hormonstatus machen lassen. Ergebnis:
4.Zyklustag
LH : 9,1 IU/l (Follikelphase 2,4-12,6)
FSH wurde leider vergessen
Progesteron : 3,5 ng/ml (Follikelphase 0,06-0,89)
Testosteron : 41 ng/dl (8-50)
DHEAS : 352 ug/dl (60,9-337)
E2: 42,9 pg/ml ( Follikelphase 12,4-233)

28. (Letzter)Zyklustag,wurde leider erst da abgenommen , einen Tag vor der Regelblutung
LH 4,0 ( Luteal Phase 1.0-11.4)
FSH 4,9 ( Lutealphase 1,7-7,7)
E2 50,1 (Lutealphase 23,3-341)
Testosteron 36
Progesteron 4,23 ( Lutealphase 1,83-23,0)
DHEA-S 387,7 (60,9-337)

Der DHEAS Wert ist ja deutlich zu hoch und vor allem der Progesteronwert am 4.Zyklustag.
Woher kann der massiv erhöhte Progesteronwert kommen?
Bis vor drei Monaten hatte ich keine Probleme mit Pickeln.
Mein Zyklus ist regelmäßig 27-30 Tage.
Vielen Dank für Ihre Hilfe!
Viele Grüße und schönen Abend

[Dr.med.Holger Fischer]

Guten Tag,
diese Werte sind in der Tat sehr seltsam.
In der Follikelphase braucht man auch FSH, das hätte der Arzt nachträglich noch anfordern können, BLutproben werden meist 14 Tage aufgehoben.
Progesteron wird un ng/ ml gemessen, das ist auch so erfolgt, aber der höchste Wert, der in der Follikelphase erreicht wird, beträgt 2 ng/ ml. Ihr Wert entspricht fast dem, den man manchmal um den Eisprung herum hat, bzw. direkt danach.
DHEAS stammt aus der Nebennierenrinde ( NNR) und ist nur marginal erhöht. Estradiol 1 Tag vor Periodenbeginn ist okay, jedoch grundsätzlich sind alle Werte gut 10 Tage zu spät bestimmt für diese Phase!!!! Progesteron ist hier okay.
Will man Akne abklären, müßte man noch einige andere Werte bestimmen-lesen Sie meine alten Beiträge. Die anderen Beschwerden sind kaum hormonell bedingt. Nebenbei: nur bei extremer Akne -also eindeutig schwerer Hormonstärung im Bereich der Androgene ( googeln), finden sich entsprechende Auffälligkeiten im Laborbereich. NNR-Störungen als Ursache sind extrem selten. Testosteron als " Basishormon" für eine Androgenproduktion ( es gibt noch viele andere Androgene) ist ja soweit okay, man wird also-befürchte ich- über eine weiterführende Hormonanalyse wohl kaum die Ursache für die Akne finden können, zumal es ja wohl nur Pickel sind. Schilddrüse? Eisenhaushalt ( Ferritin, )?

[Hazzzz]

Vielen Dank,
wie kann man den Progesteronwert denn erklären?
Muss ich mir Sorgen machen, dass z.B.ein hormonbildender Tumor dahinter steckt? Oder kann das z.B.durch eine Zyste kommen?

[Dr.med.Holger Fischer]

Hallo,
Grund zur Sorge ( hormonbildender Tumor) besteht nicht. Allenfalls könnte eine persistierende Gelbkörperzyste die Ursache sein- wäre aber so oder so immer harmlos und sie würde von allein verschwinden. Sicher könnte man dies nur durch eine Ultraschall beweisen. Ich würde an Ihrer Stelle jetzt einfach den nächsten Zyklus abwarten und dann etwa am Zyklustag 5 eine nochmalige Kontrolle machen lassen.