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von pelztier86
02.02.15, 16:22
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

ehrlich gesagt verstehe ich nicht ganz, wo da Zweifel sind in Bezug auf das unmittelbare Vorgehen. erst einmal sollte zeitnah eine KMP erfolgen, um abzuschätzen, ob das nur Mastozytose ist oder doch auch schon in Richtung Multiples Myelom geht. denn du hast recht, man würde bei der klassischen syste...
von pelztier86
31.01.15, 13:57
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

wie ich ja schon schrieb, könnte man nun dein Einsatz von Cyclophosphamid erwägen. oder das Nachfolgeprodukt, mit höherer Wrikung als AZA, Cellcept.
von pelztier86
18.01.15, 17:21
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

- distale Femora bds. diffus mäßigggradig - proximale Tibia bds. diffus mäßiggradig - Fußwurzelknochen bds. diffus mäßiggradig das sind Oberschenkel und Unterschenkel bzw. Fußknochen. - frontoparietale Kalotte bds. diffus hochgradi das ist ein Schädelknochen. - Acromion bds. flächig hochgradig das ...
von pelztier86
18.01.15, 17:15
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

nun ja, aus dem Befund geht ja nicht ganz hervor, wo genau jetzt das Knochenmark mitbetroffen ist, und wo "nur" Knochen. eine KM Punktion kann man meines Wissens nach nur aus dem Beckenkamm oder allenfalls noch Sternum machen; letzteres wird aber nur im Notfall gemacht, wenn eine Punktion am Beckenk...
von pelztier86
17.01.15, 14:18
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

ich denke, mit dem Befund hast du schon "Anrecht" auf einen früheren Termin, zumal die Auswertung der KM Stanze sowieso noch 2-3 Wochen dauert. die Punktion an sich ist ncht so schlimm, wenn es ein geübter Facharzt macht (und die Wahrscheinlichkeit, an einen soclhen zu geraten, ist imho höher bei ni...
von pelztier86
17.01.15, 13:24
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

ja, etwas scheint das Knochenmark zu infiltrieren - zumindest fokal. ob nun Mastzellen oder doch noch mehr. und da sollte man in jedem Fall an den Stellen nohcmal genauer nachsehen, BEVOR man irgendeine neue Therapie startet.. Soviel ich weiß ist Cyclophosphamid das potenteste Immunsuppressivum über...
von pelztier86
16.01.15, 18:25
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

ja, man sieht das Knochenmark, zumindest grob.
wurde schon mal über Cyclophosphamid nachgedacht?
von pelztier86
16.01.15, 15:01
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unterschiedliche Werte?
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Re: Unterschiedliche Werte?

naja, da beißt sich die Maus ja den Schwanz ab, wenn man warten will mit der CYC Therapie , bis die Anämie sich bessert. diese scheit ja nicht an einem Eisenmangel zu liegen, sondern ist wohl eher Folge eines insuffizienten Knochenmarks. wenn man die Mastozytose als Ursache annimmt, dann ist die pro...
von pelztier86
15.01.15, 15:32
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Morbus Addison
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Re: Morbus Addison

die Braunfärbung tritt nur bei der primären und nicht sekundären/tertiären Form auf, weil das dafür verantwortliche ACTH erhöht (und nicht erniedrigt wie bei der sekundären und tertiären Form) sein muss. für die Diagnose eines Addison ist die Braunfärbung meines Wissens nach nicht obligat; wichtiger...
von pelztier86
09.01.15, 14:02
Forum: Kardiologie
Thema: DCM
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Re: DCM

DIe DCM oder dilative Kardiomyopathie wird über die Verminderung der systolischen Funtkion, also der Pumpleistung des LV, definiert, was zu einer zunhemenden Dilatation des linken Ventrikels und in der Folge auch der anderen Herzkammern führt. Eine normale EF schließt also eine DCM per definitionem ...
von pelztier86
08.01.15, 16:02
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Lebererkrankung
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Re: Lebererkrankung

äh nein. Auf keinen Fall ins Krankenhaus. wie wäre es , diese Färbung erst einmal zu objektivieren, also zu deinem Hausarzt zu gehen? die Bronzefärbung der Haut infolge Morbus Addison ist auch nicht nur transient vorhanden, das war lediglicheine reine medizinische Information von mir. glaube eher, d...
von pelztier86
08.01.15, 15:44
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unklare Hypoglykämie
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Re: Unklare Hypoglykämie

diese Tumore, die solche Hormonstörungen verursachen, können sehr klein sind, und wenn nict spezielle Aufnahmen mit einem besseren Gerät (3 Tesla) gemacht werden, können si leicht übersehen werden. wenn ich du wäre, würde ich jedenfalls deinen Arzt nochmal auf ein MRT mit der klaren Fragestellung Hy...
von pelztier86
08.01.15, 15:37
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Lebererkrankung
Antworten: 4
Zugriffe: 1808

Re: Lebererkrankung

typischerweise wird bei Leber, manchmal auch BSPD Erkrankungen die Haut gelblich, nicht braun. Zunächst macht sich beginnender Ikterus auch nicht mit einer Gelbfärbung der Haut, sondern geblich verfärbten Skleren bemerkbar. eine Braun/Bronzefärbung der Haut gibt es zwar auch, die ist aber wesentlich...
von pelztier86
06.01.15, 18:56
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unklare Hypoglykämie
Antworten: 8
Zugriffe: 3619

Re: Unklare Hypoglykämie

Ja, dann scheidet BSPD eher aus. Es ist richtig, dass man beim Insulinom eher zunimmt, aber auch nicht immer. Zudem gibt es andere Tumore an der BSPD oder auch Leber , die über einen anderen Weg als direkt über da Insulin Hypoglykaemien verursachen können. Allerdings finde ich deine Hormonwerte sehr...
von pelztier86
06.01.15, 02:10
Forum: Innere- und Allgemeinmedizin
Thema: Unklare Hypoglykämie
Antworten: 8
Zugriffe: 3619

Re: Unklare Hypoglykämie

das ist jetzt natürlich eine sehr seltene Ursache, aber unkontrollierbare Hypoglyämien, wenn alles andere ausgeschlossen ist, können auch durch ein Insulinom, also einen Insulin sekretierenden endokrinen Tumor an der Bauchspeicheldrüse auftreten. wurde mal speziell die BSPD angesehen? MRT Abdomen is...