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von Dr. A. Flaccus
12.11.23, 18:37
Forum: Anästhesie
Thema: Dosierung Propofol
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Re: Dosierung Propofol

Guten Abend, es ist nicht sinnvoll, via Internet und ohne genaue Anamnese über zu erwartende Dosen von Propofol zu diskutieren. Wir geben immer soviel, wie notwendig ;-) - da können Sie dem erfahrenen Narkosearzt schon vertrauen. Und in der Tat ist eine verstopfte Nase kein Problem. Es gibt Hilfsmit...
von Dr. A. Flaccus
02.08.23, 12:33
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?
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Re: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?

Hallo, leider kann ich Ihnen auch nach diesem Beitrag nicht wirklich weiterhelfen. Warum bekommt ein Patient BTM-Pflaster, wenn offenbar kein Grund für "Schmerzen" vorliegt? Wird der Patient noch irgendwie ernährt / mit Flüssigkeit versorgt? Gibt es eine erneute fachneurologische Einschätz...
von Dr. A. Flaccus
27.07.23, 11:05
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?
Antworten: 5
Zugriffe: 3475

Re: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?

Guten Tag, Sufentanil kann - ähnlich wie auch Morphin - durchaus zu einer Beeinträchtigung des Bewußtseins führen. Das ist eine Nebenwirkung, die insbesondere beim Morphin durchaus erwünscht ist. Das ist auch abhängig von der Dosis. Im Fokus steht aber ganz klar die Beurteilung durch einen Facharzt ...
von Dr. A. Flaccus
26.07.23, 23:10
Forum: Medizinische Ethik
Thema: Sterbehilfe/ Antrag
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Re: Sterbehilfe/ Antrag

Hallo, Man hat die Möglichkeit einer OP, möchte aber im Vorfeld abklären, dass man im Fall der Fälle das Recht auf Sterbehilfe in Anspruch nehmen kann. Man kann sich die Mühe machen, und das z.B. in seiner Patientenverfügung sehr klar formulieren: :arrow: Beispiel: " Im Falle eines negativen OP...
von Dr. A. Flaccus
26.07.23, 22:49
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?
Antworten: 5
Zugriffe: 3475

Re: Herzinfarkt, ist es wirklich so eindeutig/hoffnungslos?

Guten Abend, es ist immer schwer, aus der Ferne - und ohne den Patienten zu sehen - eine Einschätzung zu geben. Ich fasse mal zusammen, was ich aus Ihren Berichten herauslese: - schnelle Reanimation - initial "hoffnungsvoller" Verlauf - aktueller NSE-Wert um 100 - jetzt eine Woche nach Ere...
von Dr. A. Flaccus
24.05.23, 12:29
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Aufwachphase nach Reanimation und Bypass-OP
Antworten: 1
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Re: Aufwachphase nach Reanimation und Bypass-OP

Guten Tag, es handelt sich hierbei um einen schweren und komplizierten Verlauf. Um überhaupt eine genauere Einschätzung geben zu können, wären aber noch ein paar Angaben wichtig: -Alter? - Vorerkrankungen außer der koronaren Herzkrankheit? - wie war der Zustand vor der OP? Wanderungen? Schwimmen? Ra...
von Dr. A. Flaccus
07.03.23, 19:14
Forum: Anästhesie
Thema: Wie Vollnarkose wenn diese zu lange wirkt und Schmertherapie nicht wirkt?
Antworten: 3
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Re: Wie Vollnarkose wenn diese zu lange wirkt und Schmertherapie nicht wirkt?

Guten Abend, in Ihrem Text stecken so viele "hätte"-"könnte"-Informationen, das es einfach nicht korrekt wäre, darüber zu spekulieren. Um all´ diese Phänomene zu beurteilen braucht man die Narkoseprotokolle. Dann führt man Medikamentengabe und Ihre Schilderungen zusammen - im Ide...
von Dr. A. Flaccus
06.03.23, 10:47
Forum: Anästhesie
Thema: Wie Vollnarkose wenn diese zu lange wirkt und Schmertherapie nicht wirkt?
Antworten: 3
Zugriffe: 1250

Re: Wie Vollnarkose wenn diese zu lange wirkt und Schmertherapie nicht wirkt?

Guten Tag, insgesamt erfordert die Narkose beim Ehlers-Danlos-Syndrom ein abgestimmtes, individuelles Vorgehen. Via Internet, ohne Kenntnis der gesamten Krankheitsgeschichte und Einsicht z.B. in die letzten Narkoseprotokolle lässt sich hier kein Lösungsansatz formulieren. 0,1 mg Fentanyl muss man z....
von Dr. A. Flaccus
26.02.23, 16:00
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma
Antworten: 6
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Re: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma

Hallo, Unruhe und Verwirrtheit können durchaus Tage (bis Wochen) anhalten. In der Regel verschwindet das aber spontan von selbst. Wenn der Arzt von "Normalstation" spricht, meint er eine "normale" Station im Krankenhaus. Das ist eben nicht die Intensivstation. Dem Patienten geht ...
von Dr. A. Flaccus
22.02.23, 18:11
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma
Antworten: 6
Zugriffe: 2437

Re: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma

Hallo, es ist wirklich schwierig, mit den wenigen Details etwas zum Verlauf zu sagen. Wenn wirklich alles ideal läuft, dann wird der Patient am Ende genauso fit sein, wie vorher. Eine Reha ist aber möglicherweise durchaus sinnvoll, wenn es eine ausgeprägte Hirnverletzung gab. Und "danebensitzen...
von Dr. A. Flaccus
22.02.23, 15:23
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma
Antworten: 6
Zugriffe: 2437

Re: Nach Lungenverletzung durch Messer und SHT im künstlichen Koma

Guten Tag, bei schweren Verletzungen dieser Art muss man in der Tat Geduld mitbringen. Für die Beurteilung wäre es wichtig zu wissen, wie genau das Verletzungsmuster ist. SHT 2 und Lungenverletzung sind sehr allgemeine Angaben. Grundsätzlich können sich junge und gesunde Menschen auch von schweren V...
von Dr. A. Flaccus
13.02.23, 18:55
Forum: Anästhesie
Thema: Schulter OP/Pkexus
Antworten: 18
Zugriffe: 5309

Re: Schulter OP/Pkexus

Hallo, wie Sie schon selbst bemerken: Eine Schulter OP in reiner Lokalanästhesie ist nicht üblich. Sie beschreiben mit der Reaktion meiner KollegInnen exakt den aktuellen Stand, der allgemein üblich ist: OP in Allgemeinanästhesie (meist sitzende OP-Position mit Tubus oder Larynxmaske) plus zusätzlic...
von Dr. A. Flaccus
12.02.23, 19:27
Forum: Interdisziplinäre Intensivmedizin
Thema: Herzinfarkt mit 35, Reanimation und nun (künstliches Koma)
Antworten: 18
Zugriffe: 6897

Re: Herzinfarkt mit 35, Reanimation und nun (künstliches Koma)

Guten Abend, es freut mich sehr, hier von so erfreulichen Entwicklungen zu lesen. :) Das Warten hat sich gelohnt und über den MRSA-Keim würde ich mir jetzt keine allzu großen Sorgen machen. Die Isolationsmaßnahmen sind zwar lästig, aber der Keim selbst sollte jetzt nicht (mehr) zu ernsthaften Kompli...
von Dr. A. Flaccus
12.02.23, 19:16
Forum: Anästhesie
Thema: Nach der Narkose<>probleme
Antworten: 3
Zugriffe: 2164

Re: Nach der Narkose<>probleme

Guten Abend, jeder Patient hat das Recht in die Einsichtnahme seiner kompletten Patientenakte. Für Kopien wird evtl. eine Bearbeitungsgebühr erhoben. Für eine Einsichnahme vor Ort dürfen keine Kosten berechnet werden. Wenden Sie sich an Ihre behandelnde Klinik. Ein vorübergehender - auch sehr hoher ...
von Dr. A. Flaccus
12.02.23, 19:11
Forum: Anästhesie
Thema: Schulter OP/Pkexus
Antworten: 18
Zugriffe: 5309

Re: Schulter OP/Pkexus

Guten Abend,

wird denn die OP ausschließlich mit dem Schmerzkatheter durchgeführt?
Ich hatte ja schon auf die Probleme hingewiesen, die eine reine Lokalanästhesie für diesen Bereich mit sich bringt.

Was hat denn der behandelnde Arzt dazu gesagt?

Dr. A. Flaccus