Messung des Augendrucks

[wsunter]

Hallo,

mein Neurochirurge sagte mir, dass es sinnvoll sein kann, bei Beschwerden mancher Art (also bei solchen, die auf einen erhöhten Nervenwasserdruck im Gehirn zurückzuführen sein können) den Augendruck zu messen. Dieser wäre ggf. erhöht.
Nun möchte ich folgendes wissen: Ist der Augendruck bei einem erwachsenen Menschen ohne Vorerkrankungen [z.B. Gehirntumoren, die einen Nervenwasserstau auslösen,...] absolut konstant oder unterliegt dieser rein physiologisch kleineren Schwankungen? Die Assistentin in der Praxis meiner Augenärztin meinte nämlich, dass ein Druck von 10[?] bis 25[?] mmHg normal sei...

[wsunter]

Ok, Leute, ich habs: auf der Wikipediaseite über den Augeninnendruck steht, dass der intraokulare Druck im Tagesverlauf schwanken kann.
Danke trotzdem allen, die sich um eine Antwort bemüht haben!!

Eine andere Frage habe ich nun: gibt es eine Untersuchungsmethode, mit der man den Verlauf des Augendrucks während des Schlafens in der Nacht messen kann?

[Humungus]

1. Hirndruck hat mit Augeninnendruck nichts zu tun. Trotzdem ist ein Besuch beim Augenarzt sinnvoll, denn der kann sehen, ob die Papille gestaut ist, was auf eine Hirndruckerhöhung schließen lässt. Allerdings ist weder eine Aussage des Augenarztes zum Hirndruck möglich (er sieht nur die Papillenstauung bei hohem Hirndruck und kann Hirndruckerhöhung nicht ausschließen, wenn die Papille "normal" ist), noch kann er dir Höhe des Hirndrucks feststellen. Im Zuge der Untersuchung ist eine Gesichtsfeldmessung sinnvoll, da sie unkompliziert ist und einen Sehnervenschaden feststellt, wenn er fortgeschritten ist.

2. Es gibt eine kontinuierliche Augeninnendruckmessung ("Pascal-Tonometrie"), sie ist aber zeitlich arg begrenzt und nicht während der ganzen Nacht möglich. In den Fällen, in denen man eine nächtliche Druckerhöhung vermutet, muss der Patient eben mehrfach aufstehen und gemessen werden.

3. Für den Augeninnendruck gibt es tatsächlich keine absolut festen Werte für normal oder erhöht, man betrachtet zusätzlich zur Druckmessung noch den Sehnerven und untersucht ihn je nach gewünschter Diagnostiktiefe auf verschiedene Arten (Gesichtsfeld, OCT, Messung der Nervenfaserschicht). Normalerweise (!!!) ist zwischen 10 und 20 oK, aber da gibt es erhebliche Ausnahmen ("Normaldruckglaukom", "Okuläre Hypertension").

[wsunter]

Vielen Dank für die Antwort. Folgendes würde ich gerne noch wissen: wie weit ist man in der medizinischen Technologie, und könnte eine Permanent-Messung des Augendrucks in der Nacht beim Schlafen realisieren? (möglichst kontaktlos natürlich)
Ich meine, wenn es heutzutage Fieberthermometer gibt, die die Körpertemperatur berührungslos messen, dürfte diese Idee ja auch kein Problem mehr sein, oder? Eventuell kann man ja abends Plättchen mit Elektroden auf die Augenlider kleben, und diese messen den Augendruck durch die Augenlider hindurch?!?

[Humungus]

...wie weit ist man in der medizinischen Technologie...

Diese Frage ist undefiniert und unbestimmt und deshalb nicht sinnvoll zu beantworten.

..., und könnte eine Permanent-Messung des Augendrucks in der Nacht beim Schlafen realisieren? (möglichst kontaktlos natürlich)

Blutig wäre dies möglich, unblutig zurzeit nicht, kontaktlos absolut ausgeschlossen. Wie soll das auch gehen? Wie soll man einen Druck messen ohne Kontakt zum Objekt zu haben?

Ich meine, wenn es heutzutage Fieberthermometer gibt, die die Körpertemperatur berührungslos messen,

Der Unterschied zwischen Temperatur und Druck ist, dass beim Ersteren Quanten die Oberfläche verlassen (auch Wärmestrahlung genannt), beim Druck nicht. Man misst also anstatt der Temperatur die Oberflächenstrahlung, und da gibt es erhebliche Fehlerquellen. Zuverlässig würde ich diese Thermometer keinesfalls nennen, wenn schon, sollte es eines sein, das direkten Hautkontakt hat, und wirklich gut ist nur die rektale Messung.

[wsunter]

Ja ja, ich weiß, einige wie ich stellen zu viele Frage, aber eins wüsste ich noch gerne:
Bei welchen akuten Beschwerden ist eine ophthalmologische Tonometrie indiziert? Würde ein Notfall-Arzt den Augendruck messen, wenn du sagst: ich habe schwere Augenlider und habe das Gefühl, meine Augen platzen gleich?

[Barnie Geröllheimer]

Würde ein Notfall-Arzt den Augendruck messen, wenn du sagst: ich habe schwere Augenlider und habe das Gefühl, meine Augen platzen gleich?

Das sind die Symptome, die bei mir auftreten, wenn ich unfreiwilligerweise "Shopping Queen" angucken muss, den Mross oder den Lanz.

Aber damit ist man noch nicht einmal ein AKUTFALL, in Abgrenzung zum medizinischen NOTFALL. Letzterer liegt erst vor, wenn Vitalfunktionen beeinträchtigt oder ausgefallen sind.

Die Heilkundler mögen mir verzeihen, dass ich mich hier einmische, aber schwere Augenlider als Notfallbegründung war zu verführerisch....

[wsunter]

Aber wenn in den Ambulanzen einer Klinik nur Akut- und/oder Notfälle behandelt werden, dann würde es doch in Augenkliniken keine Ambulanzen geben, denn letztere behandeln demnach nur solche Fälle, wo die Vitalfunktionen beeinträchtigt/ausgefallen sind, und das Sehen ist beileibe keine Vitalfunktion...?

[Humungus]

...denn letztere behandeln demnach nur solche Fälle, wo die Vitalfunktionen beeinträchtigt/ausgefallen sind, ...?

Wie kommen Sie darauf? In Ambulanzen von Augenkliniken werden schwere Fälle und Fälle mit unbekannten Diagnosen behandelt. Meist werden sie nur auf Überweisung eines niedergelassenen Augenarztes tätig, wenn dieser das Handtuch wirft oder die Sache zu übel aussieht.

[wsunter]

Dann zurück zu meiner ursprünglichen Frage: Bei welchem (Notfall-)Symptom/welchen (Notfall-)Symptomen ist die Messung des Augendrucks durch die entsprechende Ambulanz indiziert?

[Feuerblick]

Akute Sehverschlechterung mit steinhartem, knallrotem und maximal schmerzhaftem Auge incl. Übelkeit, Erbrechen, heftigsten Kopfschmerzen und ähnlichen Symptomen (wohlgemerkt: UND, nicht oder!). Heißt dann auch „Glaukomanfall“ und ist sehr eindrucksvoll.
Ein Glaukom macht in der Regel keine Symptome sondern ist sehr oft Zufalls- oder Screeningbefund.

[wsunter]

Wie hoch ist der Augen(innen)druck bei einem 8jährigen Kind? Liegt auch dieser Wert zwischen 10 und 21mmHg?

[Feuerblick]

Ja, sicher.